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合理选择三叉神经痛疗法

1999-06-29 来源:光明日报 张齐委 我有话说

三叉神经痛在神经疼痛中最为常见,主要表现为颜面部的阵发性剧痛。目前,三叉神经痛的治疗方法很多,如何选择一种安全、有效、并发症少的治疗方法,是广大患者最为关切的问题。

发病初期或疼痛程度较轻的患者,采用药物治疗或针灸治疗,可起到暂时的止痛作用。对疼痛频繁、程度剧烈的患者常用的治疗方法有:封闭治疗、射频热凝术、手术治疗、穿刺三叉神经麦克囊注射甘油治疗等。封闭治疗:对一些较为局限的疼痛可起到止痛作用,疗效可维持数月至两年时间,其后,多数患者病情复发,需重复治疗。射频热凝术:治疗过程中,患者较为痛苦,许多人难以承受,且并发症较多,复发率较高,因此,这种治疗方法在临床上逐渐被淘汰。手术治疗主要有:三叉神经感觉根切断术和血管减压术两种,手术治疗有一定的危险性,老年病人或伴有高血压、心脑血管疾病及其他慢性疾患的病人,对手术治疗的选择应慎重。穿刺三叉神经麦克囊注射甘油治疗:该方法八十年代初在国外首先应用于临床,由于该方法疗效可靠、安全、并发症少而倍受医学界推崇。青岛树仁三叉神经痛研究所门诊部的医务人员又成功地解决了该治疗方法中颅底卵圆孔定位这一难题,研制出“颅底卵圆孔定位仪”,并获国家专利。这种定位仪可有效控制穿刺的方向和深度,使注射的药物准确到位,进一步提高了疗效,治愈率高达96%。而且,治疗复发率低,6年随访复发率仅为11%;治疗并发症少,可基本保留面部感觉,病人治疗后患侧面部仅有不同程度麻木,多可逐渐恢复。青岛树仁三叉神经痛研究所利用颅底卵圆孔定位仪,进行经皮穿刺三叉神经麦克囊注射甘油治疗,已治愈500多例患者。

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